大丰收充值网址-糖尿病有个病发症看似小问题,搞不却要截肢,怎么预防?

2020-01-08 08:32:16

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大丰收充值网址, 我国糖尿病的发生率为11%,基本上每10个人里就有一个糖尿病患者。从上世纪80年代开始,每隔10年,糖尿病的发病率就翻一倍。糖尿病足有多可怕?它往往不像表面看起来的那样,因为存在下肢血管闭塞,有时脚上只有一点点破损,就需要高位截肢。

月初的一天,一位中年女性急匆匆走进糖尿病专科医院,焦急地向桑建锦院长咨询治疗糖尿病足。原来,她过去对父亲的糖尿病没有太重视,不知道什么是并发症,也不知道糖尿病足甚至会截肢和死亡。现在她的老父亲因为糖尿病足,已经在老家住院治疗快半年了,但每天都是常规的清创和消炎,没有任何改善供血的方法,现在准备带老父亲转院,接受先进的技术治疗,更好地解决问题。 专家表示,如果患者的下肢血管没有完全闭塞,通过治疗,或许还可以挽救双脚。目前需要做的就是控制血糖,减少溃烂处的渗出液,减轻局部肿胀。

专家指出,许多人患上糖尿病后没有症状,认为吃得下、睡得着就不用管。实际上,如果靠感觉来管理病情,可能产生严重的并发症。糖尿病足是大血管并发症,一般糖尿病合并神经病变容易发生足部溃疡。2型糖尿病患者,发生足部溃疡的概率为15%,脚上只要有个小伤口,就可能造成肢体溃烂、坏死,病程进展很快,继发感染多,最后很可能需要截肢。

糖尿病是一种慢性病,一旦确诊,就需要终身治疗。糖尿病会引发大血管病变和微血管病变,比如糖尿病足、视网膜疾病、肾病等。需要综合管理来减少这些并发症。平时除了按时服药,更要积极筛查,以免加深加快并发症的发展。

糖尿病足有6个信号:

1脚趾麻木

糖尿病患者由于自身血糖控制不理想,导致下肢神经出现损害,由此脚部神经会有反应迟钝、出现麻木的现象,如果还伴有灼热感,就说明你已经有糖尿足的趋势了。

2 皮肤溃疡

糖尿病患者足部最容易出现问题,一旦发生了糖尿足,皮肤就容易出现干裂、坏死,出现伤口时还容易发生溃疡,愈合困难,甚至是发生穿孔的现象。这时就要及时治疗,平时也该注意皮肤护理保养。

3 下肢跛行

跛行是糖尿病足最典型的症状之一,表现为:患者如果抬高下肢,脚部的皮肤就会变得苍白,足背发凉,而足背动脉搏动减弱甚至消失,就会导致出现间歇性跛行的现象。

当下肢缺血严重的话还会导致疼痛,这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端,且夜间还会加重,患者躺下时也会加剧,只有保持足部下垂时才可以缓解。

4脚趾发白

一般来说,脚趾发白主要有两种情况:一是肝病人群;二是得了糖尿病。

如果出现这种情况,可以结合其他的身体症状来综合判断,但最直接的判断方法还是去医院,毕竟这两种情况都不是小问题。

5异常出汗

糖尿病会使患者出现神经损害,这种损害一般在下半身较为明显。病人的下半身出汗会减少,严重者下半身还会停止出汗,这称之为“汗闭”。一旦下半身出汗减少,上半身出汗就要增加,即代偿性出汗,得以保持出汗的平衡。

6脚痒

一般人脚痒,多数会想到脚气,其实不然,糖尿病患者也会出现脚痒的现象。这主要是因为人的血糖过高,代谢不及时,就会刺激到皮肤,引起皮肤瘙痒,需要警惕。

防糖尿病足要查什么?

1. 骨骼肌肉检查

该部分应重点关注足、踝部的任何生物力学异常,包括畸形,如拇囊炎、槌状趾以及增大的骨突起。足、踝部任何关节活动范围受限都可显著增加溃疡风险。此外,还应评估肌肉力量以评价肌力减弱和不对称。足、踝部骨骼肌肉异常可影响穿鞋和走路,进而增加受伤风险。

2. 神经检查

该部分应重点关注保护性感觉的存在与否。保护性感觉丧失(lops)与 75% 的非创伤性糖尿病足相关截肢有关。lops 可导致皮肤完整性降低和骨骼肌肉失衡并增加溃疡风险。

伊普斯威奇触摸试验(iptt)是一种简便的神经系统检查方法。测试时,患者闭上眼睛,医生用手指轻轻触摸患者的第一、第三、第五脚趾 2 秒,若能感受到医生的触摸就回答「是」。该方法被证实与 semmes-weinstein 单丝检测法具有相同的敏感性和特异性且不需要任何特殊设备。

3. 血管检查

该部分检查包括双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的触诊。搏动减弱或消失可作为血管损害严重的一项标志。

大量数据表明,循环不畅可影响一半糖尿病患者足部溃疡的愈合。此外,还应进行皮肤温度、毛发生长、毛细血管再充盈时间及双下肢水肿的评估与对比,异常结果同样预示外周动脉疾病的存在。

4. 皮肤检查

该部分包括对皮肤异常的全面检查,包括干燥、开裂、变色和老茧,这些都可能是溃疡的前兆。如存在,则提示应及时转诊至专科医生寻求进一步评估和治疗。

此外,初级保健人员还应检查患者脚趾是否存在指甲增厚、细长或向内生长,以及脚趾间皮肤是否有浸渍或撕裂,这些很容易被忽视并可导致不良后果。

防糖尿病足日常生活注意啥?

1、避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水,就会马上缩回来,这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差,往往会被烫伤,起水疱。水疱一旦破溃感染,就是严重的糖尿病足部溃疡。

2、穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形,不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋,不要穿塑料鞋,因为它太硬,最好是特制的矫形鞋,鞋头长些、高些、宽些,脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好,吸水性好,袜子应每天换洗,最好是穿布袜。

3、脚部常护理,勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深,太深会导致甲沟炎、出血,不剪又会导致细菌滋生太多,也会发炎。老茧要慢慢地修,“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑,防止形成溃疡,防止继发感染。预防外伤,每天检查足部,看看足部皮肤是不是有水疱,是否有擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤,一定要到医院及时就诊。

4、经常抬高下肢,促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

总之, 糖尿病的发生存在环境和遗传因素,确切病因不明,但父母患有糖尿病,子女的发病风险会比常人高三四倍,因此在40岁以后要积极监测血糖,即使结果正常,也要连续3年进行复查。一旦患上糖尿病,饮食要注意低糖、低脂、低盐,以防病情加重引起胰岛功能下降。